儿科实用科普

家里有孩子的家长,常会遇到两大难题:孩子频繁肚子疼,B超查出肠系膜淋巴结肿大;或是突然发烧,家长慌乱出错。下面用简单直白的话,把核心知识点讲清楚,帮大家科学照顾孩子。

一、 小儿肠系膜淋巴结肿大核心知识

1. 健康孩子也能查出肠系膜淋巴结

淋巴结是人体免疫器官,儿童淋巴发育旺盛,肠道附近本来就有淋巴结。只要淋巴结最长直径小于1厘米,孩子没有腹痛、发烧等不舒服,就是正常情况,不用紧张。

2. 淋巴结肿大多是暂时可逆的感冒、肠胃轻微不适、食物不耐受,都会让淋巴结暂时性变大。等身体好转、刺激消失,淋巴结会慢慢恢复,不用过度治疗。

3. 看懂淋巴结肿大参考标准国内通用判断标准:同一画面看到3个以上淋巴结,最长超1厘米、短径超0.5厘米,才算淋巴结肿大。最终诊断以医生判断为准。

4. 淋巴结肿大不等于淋巴结炎

确诊肠系膜淋巴结炎要同时满足以下几点:

(1)孩子有腹痛、发烧、恶心想吐。

(2)B超显示淋巴结肿大。

(3)发病前大多得过感冒。

(4)排除阑尾炎、肠套叠等急症。

5. 多数淋巴结炎不用吃消炎药

这种炎症大多是病毒引起,自己就能好转。只有医生确诊细菌感染时,才能用抗菌药,家长不要自行给孩子吃抗生素。

6. 警惕误诊漏诊,异常及时复查

孩子肚子疼不能只当成淋巴结炎,要先排除阑尾炎、肠套叠等急症,少见的肠结核、淋巴瘤也要留意。规范治疗后淋巴结没缩小甚至变大,一定要复诊排查其他病因。

二、 儿童发烧科学处理指南

1. 分清发热标准与等级孩子腋下正常体温36.0℃-37.2℃,≥37.3℃属于发烧:

(1)低热:37.3℃-38℃。

(2)中度发热:38.1℃-39℃。

(3)高热:39.1℃-41℃。

(4)超高热:41℃以上。

居家测体温选腋下,测满5分钟结果更准。

2. 发烧不会烧坏孩子

发烧是身体对抗病菌的保护反应,真正伤害身体的是严重感染,不是发热本身。多数发烧由感冒、咽峡炎等病毒引起,少数是细菌、积食、闷热导致。

3. 退烧药按需使用,不乱吃药退烧只为让孩子舒服,不用硬把体温降到正常:

(1)低热、精神好、能玩能吃,只需居家护理,不用吃药。

(2)3个月以上宝宝,体温超38.5℃且哭闹难受,再用退烧药。

(3)儿童安全退烧药只有两种:对乙酰氨基酚(3个月以上)、布洛芬(6个月以上),按体重喂药,禁止交替、叠加各类退烧中成药。

(4)普通病毒性发烧不用输液打针,细菌感染遵医嘱用抗生素。

4. 居家正确护理要点

(1)及时增减衣服,室内保持24-26℃通风,严禁捂厚被子发汗,容易引发惊厥、脱水。

(2)少量多次喝温水,脱水时可搭配口服补液盐,少喝甜饮料。

(3)多休息,饮食清淡好消化,生冷油腻暂时不吃。

(4)用温毛巾擦脖子、腋下、大腿根辅助降温,不能用酒精、冰水。

5. 高热惊厥急救办法

6个月到3岁孩子容易出现抽搐、翻白眼,记住:

(1)立刻平躺侧卧,擦干净口鼻分泌物,解开衣领透气;抽搐超过5分钟直接送急诊。

(2)不要掐人中、不要强行喂药、按压四肢,避免受伤。

6. 出现这些情况马上就医

(1)3个月以内婴儿任何程度发烧。

(2)高烧持续24小时至48小时不退。

(3)精神差、嗜睡、频繁呕吐、出疹子、喘气急促。

(4)不吃不喝、尿量很少、嘴唇干裂重度脱水。

(5)反复抽搐、肢体无力、精神异常。

腹痛、发烧是孩子免疫系统发育的常见现象,家长不必过度恐慌。查出淋巴结肿大先看孩子有无不适,不盲目吃消炎药;发烧不盲目捂汗、乱用药,多观察精神状态,不要只盯着体温数字。

温馨提示:本文仅为健康科普,不能替代临床诊疗,如果孩子腹痛反复、高烧不退,或是伴随各类危险症状,一定要到正规医院就诊,遵从专业医生建议。